Qué es el copago en un seguro de salud: lo que necesitas saber antes de contratar

Boracay Brokers

Si estás valorando contratar un seguro de salud, probablemente hayas encontrado el término copago más de una vez. Pero, ¿qué significa exactamente? ¿Cómo influye en lo que pagas mes a mes? Y lo más importante: ¿es realmente la opción que más te conviene?

En este artículo te explicamos qué es el copago en un seguro de salud, cómo funciona, qué ventajas y desventajas tiene, y cuándo puede ser una buena (o mala) elección. Tanto si vives en España como si eres expatriado, esta guía te ayudará a decidir con claridad.

¿Qué es el copago en un seguro de salud?

El copago es una cantidad fija que pagas cada vez que usas un servicio médico cubierto por tu seguro. Es decir, aunque ya pagues una prima mensual, hay ciertos servicios (consultas, pruebas, urgencias) que tienen un coste adicional cuando los utilizas.

Ejemplo de copagos comunes:

Consulta con médico general: 5 €
Especialista: 10 €
Urgencias hospitalarias: 20 €

El resto del coste lo cubre la aseguradora.

¿Por qué existen los copagos?

Los copagos permiten que la prima mensual del seguro sea más baja. Se utilizan como un mecanismo para:

Reducir el uso innecesario de los servicios sanitarios
Hacer que el usuario pague solo cuando realmente lo necesita
Ofrecer seguros más económicos, especialmente para personas sanas o jóvenes

¿Para quién es ideal un seguro con copago?

Esta modalidad puede ser muy útil si:

Eres joven y usas poco el seguro
No tienes enfermedades crónicas
Buscas un precio mensual bajo
Solo necesitas cobertura para urgencias o revisiones puntuales

Ventajas y desventajas del copago

Ventajas:

Cuota mensual más económica
Flexibilidad: pagas solo cuando usas
Puedes ajustar el uso a tu presupuesto

Desventajas:

Si necesitas atención médica frecuente, puede salir muy caro
Puede generar una barrera económica para acudir al médico
Algunas pólizas tienen copagos altos en especialidades clave

¿Qué cubre un seguro con copago?

Lo que normalmente está cubierto:

Consultas de medicina general
Especialistas
Pruebas diagnósticas básicas
Hospitalización (en algunos planes)

Servicios con copagos más elevados o excluidos:

Rehabilitación y fisioterapia
Psicología
Ginecología y parto
Urgencias hospitalarias

¿Copago o franquicia? ¿Es lo mismo?

No. Aunque se parecen, no son lo mismo:

Copago: pagas una pequeña cantidad cada vez que usas un servicio
Franquicia: tú asumes un importe mínimo (ej. 300 €) y la aseguradora cubre a partir de ahí

Preguntas frecuentes sobre seguros con copago

¿Cómo saber cuánto voy a pagar?

Cada póliza incluye un cuadro de copagos con tarifas detalladas por servicio.
Antes de contratar, revisa ese documento con tu mediador.

¿Puedo contratar un seguro sin copago?

Sí. De hecho, existen opciones que no tienen ni copagos ni carencias, ideales si:

Necesitas atención frecuente
No quieres preocuparte por costes adicionales
Buscas una cuota fija y sin sorpresas

¿Y si soy extranjero viviendo en España?

Muchos expatriados optan por seguros privados con copago porque son más baratos al mes.
Sin embargo, si necesitas asistencia médica regular o estás en trámites de residencia, te conviene un seguro sin copagos que cumpla con los requisitos legales.

Casos reales de personas que eligieron bien

Claudia, residente en Tenerife
Contrató un seguro con copago porque pensaba que apenas lo usaría. Al aparecerle una dolencia crónica, los gastos mensuales subieron mucho. Cambió a un seguro sin copago, y ahora tiene tranquilidad y un coste fijo.

Michael, expatriado británico
Solo buscaba cobertura en caso de urgencias. El seguro con copago le permite acceder a médicos privados cuando lo necesita, pagando una prima mensual baja. Para él, fue una buena elección.